《長(zhǎng)株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理實(shí)施方案》出臺(tái)

2022年底長(zhǎng)株潭統(tǒng)一基本醫(yī)保政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、醫(yī)保信息系統(tǒng)

湖南日?qǐng)?bào)11月17日訊(全媒體記者 王為薇 通訊員 錢小艷)記者今天從省醫(yī)保局了解到，省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《長(zhǎng)株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱“《方案》”)。

《方案》實(shí)施旨在統(tǒng)籌管理長(zhǎng)株潭區(qū)域范圍內(nèi)基本醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)參保人員依法參保繳費(fèi)，公平享受基本醫(yī)保待遇，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保制度一體化。實(shí)行基本醫(yī)?；痖L(zhǎng)株潭區(qū)域一體化管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用，合理均衡長(zhǎng)株潭三市之間基金負(fù)擔(dān)，提高基金整體抗風(fēng)險(xiǎn)能力。建立統(tǒng)一集中的醫(yī)保信息平臺(tái)，統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程，提升基本醫(yī)保公共服務(wù)水平。

《方案》提出，到2022年底，在長(zhǎng)株潭區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)保政策、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)，建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，推動(dòng)區(qū)域范圍內(nèi)居民醫(yī)療保障同城同結(jié)算、同城同定點(diǎn)、同城同年限，為推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌探索經(jīng)驗(yàn)。

《方案》明確，長(zhǎng)株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，需要統(tǒng)一基本醫(yī)保政策，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)，確保長(zhǎng)株潭區(qū)域范圍內(nèi)參保人員基本醫(yī)保待遇一致;三市要簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù)，推廣備案手續(xù)全程網(wǎng)上辦，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)參保群眾在三市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;全面實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)和跨省異地就醫(yī)信息共享和住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，開通醫(yī)保個(gè)人賬戶異地普通門診醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。