張佳偉 羅伶俐

關節(jié)是骨骼之間的連接點。人的身上有百余個關節(jié)，小到手指關節(jié)，大到肩、肘、髖、膝關節(jié)，一旦這些關節(jié)出現(xiàn)問題，人們的活動就會受限。

益陽醫(yī)學高等專科學校附屬醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)外科堅持以“創(chuàng)傷最小化、療效最大化”為目標，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務，減輕患者病痛。該科室由名醫(yī)肖山愚、胡勝云領銜，以微創(chuàng)醫(yī)療為核心特點，以創(chuàng)傷、關節(jié)疾病為核心病種，肖氏正骨技術使患者能不吃藥則不吃藥;中藥方劑治療使患者能不手術則不手術，確需手術也是“微創(chuàng)醫(yī)療”。

肖氏正骨技術在湘西北地區(qū)具有較強的影響力。該科室是中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學培訓(益陽)基地、湖南省省級中醫(yī)重點?？婆嘤龁挝弧⒁骊柺嗅t(yī)療名科。

一根杉木皮小夾板，讓折了的骨頭恢復功能

日前，58歲的患者秦某某因摔倒后導致左橈骨遠端粉碎性骨折，多方求醫(yī)均被告知需要手術治療。為免開刀之苦，慕名來到益陽醫(yī)專附屬醫(yī)院求醫(yī)，肖山愚運用其祖?zhèn)鞯氖址ㄕ麖托g為患者正骨，使用傳統(tǒng)的杉木皮夾板幫患者固定一個月后，患者的癥狀完全緩解，腕關節(jié)功能實現(xiàn)恢復。

肖山愚是肖氏正骨第六代傳承人，他擅用小夾板治療骨折，經(jīng)常有慕名而來的患者求診?！霸谂R床上，有相當一部分的骨折和脫位是可以通過小夾板固定治愈的。熟練應用中醫(yī)治療骨折脫位，對某些類型的骨折是頗具效果的，對病人也是經(jīng)濟實惠的選擇?！毙ど接拚f：“小夾板固定治療花錢少、療效好。我們守住這些傳統(tǒng)手藝就是為了給病人提供一個減少痛苦的治療方法，也是我們行醫(yī)的初衷，更是對醫(yī)德的傳承?！?

這些小板子，可都是用從安化大山運來的杉樹皮削出來的。每一位患者用到的小夾板，都是量身定制的。肖山愚說，中醫(yī)正骨很重視小夾板外固定，因為小夾板外固定可以根據(jù)患者的體質(zhì)胖瘦、骨折的部位及腫脹的程度、骨折的類型自由調(diào)整，既能固定患處，又不會妨礙血運。上世紀八九十年代，除了開放性骨折等必須手術外，70%的骨折都采用小夾板治療，如今這種物美價廉的傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法比較少見。

此前，10歲患兒李某某因跌倒導致右前臂尺橈骨骨折。益陽醫(yī)專附院對他進行檢查后發(fā)現(xiàn)，患兒骨折斷端錯位嚴重。肖山愚運用肖氏手法正骨技術，通過牽引、旋后、按壓等手法，使用自制的小夾板固定，使骨折斷端復位。經(jīng)過一段時間的康復訓練，患兒的前臂旋轉(zhuǎn)功能完全恢復正常，避免了手術的痛苦。

近年來，益陽醫(yī)專附屬醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)外科駛?cè)肟缭绞桨l(fā)展的快車道，這得益于醫(yī)院成立“肖氏正骨”中醫(yī)傳承工作室。工作室于2021年10月成立以來，醫(yī)院依托傳承工作室強大的優(yōu)勢，著力提升骨科科研能力，開展規(guī)范化臨床診療，年平均治愈上萬名患者。

中藥方劑保守治療，讓患者免受手術之苦

今年55歲的患者胡某某因頸椎病導致上肢疼痛、麻木。在家人的陪同下，慕名來到益陽醫(yī)專附屬醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)外科。創(chuàng)傷關節(jié)外科醫(yī)生根據(jù)患者的病情，開具了15劑的中藥方劑。經(jīng)過一段時間的服用，胡某某的頸部疼痛、麻木明顯減輕，療效顯著?！耙詾橐粓鍪中g避免不了，沒想到吃了藥好很多，真是太感謝益陽醫(yī)專附院了?！焙衬碁樵摽剖宜蛠砹隋\旗。

在益陽醫(yī)專附屬醫(yī)院創(chuàng)傷關節(jié)外科，有一條不成文的規(guī)定，能讓患者保守治療，絕不讓患者挨刀做手術。近年來，該科室能開展各類創(chuàng)傷保守治療，其中中藥方劑療效顯著，且患者花銷減少。

患者李某某左脛骨中下段骨折9個月，因粉碎性骨折，CT顯示一直沒有愈合。益陽醫(yī)專附屬醫(yī)院肖山愚根據(jù)患者的病情，開具了補肝腎、強筋骨的中藥方劑。經(jīng)過一段時間的服用，效果明顯，骨折斷端可見明顯的骨痂形成。

以“微創(chuàng)醫(yī)療”為特色，開“小口”行大術

日前，患者譚某某因罕見的夏科氏關節(jié)病導致雙膝關節(jié)變形，已經(jīng)無法正常行走，多方求醫(yī)未果。后來到益陽醫(yī)專附院創(chuàng)傷關節(jié)外科，經(jīng)過詳細的檢查和評估，主任醫(yī)師胡勝云團隊決定為患者進行高難度的人工膝關節(jié)置換手術。術后，患者的關節(jié)疼痛消失，關節(jié)活動度恢復正常。

近年來，益陽醫(yī)專附院創(chuàng)傷關節(jié)外科堅持走以“微創(chuàng)醫(yī)療”為特色，以創(chuàng)傷、關節(jié)疾病為核心病種的高度專業(yè)化專科建設道路，如復雜創(chuàng)傷、骨盆骨折、四肢骨折、膝關節(jié)鏡下交叉韌帶重建、半月板、肩關節(jié)鏡下肩袖修補、肩周炎松解、人工髖膝肩置換、中醫(yī)藥關節(jié)病治療、運動損傷診療、骨腫瘤保肢治療等。關節(jié)鏡技術及關節(jié)置換技術邁入同級醫(yī)院領先水平。

患者李某某右肩部外傷后反復疼痛1年余，夜不能寐，右肩部外展功能完全喪失。胡勝云團隊仔細檢查后診斷為巨大肩袖撕裂，決定立即為他實施肩關節(jié)鏡手術。術中，團隊精湛的技術，為患者修復了巨大的肩袖損傷。術后經(jīng)過康復鍛煉，患者關節(jié)疼痛消失了，肩關節(jié)活動能力也恢復了。

醫(yī)患同心，最終目的就是讓患者痊愈出院。譚大叔因右膝關節(jié)疼痛于2023年9月8日入住創(chuàng)傷關節(jié)外科病房，當即進行了右側(cè)人工膝關節(jié)置換術，一個月后出院，自感恢復良好。然而，10月16日，譚大叔獨自在家不慎摔倒，急需治療。當晚，胡勝云為患者行下肢清創(chuàng)+髕韌帶修補，手術一直持續(xù)到深夜，終于把患者受傷的患肢縫合起來。一個多月期間做了兩次手術，讓本不富裕的家庭雪上加霜。得知了患者家庭情況后，肖山愚在查房時獻出自己的一份愛心?，F(xiàn)在，譚大叔已可以下地干活了。